孕期得了甲亢,该怎么办
哺乳期甲亢是很多育龄期患者都会遇到的问题,大家对此都比较纠结,母乳宝贵,作为母亲,都想给宝宝最好的营养,但是甲亢又影响着自身的健康,治不治病是个问题,治的话能不能哺乳也是疑问。
1 少量用药不影响
赛治为抗甲状腺药物,代谢物75%-80%经过尿液排泄,可通过乳汁少量排泄,属于哺乳期慎用药物。哺乳期一般选用丙硫氧嘧啶,该药物经乳汁排泄较少。
目前哺乳阶段,服用小剂量的药物没有问题(如赛治每日剂量最高为10mg),哺乳后立即服药,间隔几个小时后再哺乳,对乳汁几乎没有影响。只是要密切关注甲状腺功能,也可以定期带宝宝去医院检查甲状腺功能,以防异常。
2 放弃哺乳
如果患者症状比较严重,小剂量的药物控制不了病情,只能放弃哺乳,选择人工喂养。
在这里提醒大家,哺乳期甲亢还是要及时治疗的,坚决禁用碘131,可以选择药物,如果不能耐受,或是药物无效,应考虑其他治疗措施,恢复自身的健康状态。
甲亢、加减、结节等甲状腺问题在目前很常见,特别是女性。严重的甲状腺问题可能导致受孕困难,既然已经怀上了,说明与孩子有缘,但作为准妈妈依然避免不了担心。
事实上,并不是只要有甲状腺功能亢进就必须考虑孩子的去留问题,毕竟在现代,很多人正常受孕都很困难。所以我们首先应该关注的,是甲状腺功能三项或五项的化验指标,来判断甲状腺功能亢进的程度。所以建议多参考几位医生的建议,不要轻举妄动。在这方面,推荐上海瑞金医院,化验指标精确,有很多这方面的专家。一般而言,推荐准妈妈做到几点:
1.每月化验甲状腺功能,因为这是个变量。有时候这个月不好,下个月又变了。
2.停止进食海苔海带之类食物。
3.理论上说,身体状况的却不会会引发一些问题,能够留下来的就是自然选择后的胜出者。
4.有些医生会有一些让准妈妈悲伤的语言,但只是理论上的可能,不代表一定发生。
祝福您!
很高兴回答您提出的问题。
孕前检查一切正常,等怀孕了再做孕检,结果发现得了甲亢,这让不少孕妈妈都担心,是流产还是保胎?吃药对胎儿会不会造成影响?
如果患有轻度甲亢,那么对妊娠没有明显的影响,但是中重度的甲亢,或者甲亢没有及时控制,那么孕妇流产、妊高症、早产等发生率都将增高。但是,现在随着医疗水平的提高,甲亢对妊娠的影响越来越小,孕妈妈也不必过于担心。
治疗甲亢可以选用以下这些方式:药物治疗、同位素治疗、手术治疗。药物治疗是孕期甲亢最常用,也是最安全的方式,药物导致胎儿畸形的概率极低,尤其服用小剂量时,更为安全。
孩子流还是留,需要弄清楚自己甲亢的严重程度,然后由医生决定采用哪种治疗方案。患病较轻,服用小剂量的甲亢药物,对孕妇和胎儿都没有影响,但同时也要定期检查甲状腺功能,确保孕程顺利进行。
甲亢对妊娠影响较为复杂,孕妈妈还是需要到医院做正规的内分泌检查。[62]
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孕妇患有甲亢时不需特别紧张,因妊娠期甲亢可通过服用抗甲状腺药物来治疗。若抗甲状腺药物效果不佳,孕中期也可选择手术治疗。所以,孕妇若患有甲亢,不应紧张、着急,积极配合医生治疗。
妊娠期甲亢治疗目标是使母亲甲状腺功能处于轻度甲亢状态,或甲状腺功能达到正常指标上限,可减少胎儿甲亢或甲减等甲状腺疾病的发生率。在孕期时药物选择主要为丙硫氧嘧啶,因为丙硫氧嘧啶通过胎盘速度和量少于甲巯咪唑,所以孕期时抗甲状腺药物选择是丙硫氧嘧啶,即便其通过胎盘少,但也可少量通过胎盘,所以在治疗过程中应尽可能减少药物用量,需每月及时监测甲状腺功能,根据临床表现和甲功变化,及时调整药物,可顺利度过孕期。此外妊娠期新发现的甲亢需要注意排除HCG相关性甲亢,这类甲亢一般无需抗甲亢药物治疗。
妊娠期甲亢很常见,主要是因为妊娠期雌激素刺激甲状腺激素结合球蛋白增加,引起了血清的总T3和总T4增加。出现心悸、出汗、腹泻等高代谢综合症。这个时候你应该密切关注自己的甲功水平,这时候检查你会发现总T4的水平非常高,但是你不用惊慌,这是一种假象,应该观察游离T3和游离T4的指标。
现在妊娠期甲亢的治疗有很全面的方案,用药很安全。至于你说胎儿的存留问题更不用担心了,妊娠伴甲亢时一般不需作人工流产,而治以抗甲状腺药物,若需外科治疗可在妊娠中期进行。
用药上,因硫脲类药物较易通过胎盘,而甲状腺激素通过胎盘较少,因此应避免大剂量的硫脲类药物治疗,以免发生胎儿甲减。
妊娠前3个月以丙硫氧嘧啶治疗,每日用量应<200mg。妊娠3个月后可改为甲巯咪唑口服,剂量一般不超过15mg。放射碘治疗后6个月内应当避免怀孕。
怀孕之后发现有甲亢怎么办
怀孕三个月的我被查出甲亢,吃药吃到生,同样生出健康宝宝。
我怀孕三个月的时候,去医院抽血查出患有甲亢,当时非常害怕。[流泪]
一开始看内分泌科,医生开了丙硫氧嘧啶片,我问医生吃这个药对胎儿有无影响。医生说“吃药对宝宝也有影响,不吃也有影响,你看着办”。
在我灰心丧气的时候,就去了番禺中心医院产科再看看,挂了高危妊娠专家号。那个医生对我说,坚持吃药,控制好,对宝宝影响很少,说丙硫氧嘧啶片通过胎盘传播给胎儿的量很小很小,对宝宝几乎没有影响。
我就乖乖听医生的话,从三个月吃丙硫氧嘧啶片吃到宝宝出生。果然,宝宝出生一点问题都没有,现在两岁多了,身体棒棒的。
宝宝出生后,我没有喂人奶,直接给奶粉。我自己看内分泌医生,医生开了甲硫咪唑片,吃了三个多月,甲亢完全好了,真的非常感谢医生。
所以孕期得了甲亢不用害怕,听医生的话按时吃药就行。[呲牙][呲牙]
怀孕以后发现又存在甲状腺功能亢进,那这种情况出现主要考虑是由于内分泌状态改变有关的,如果有存在甲亢,建议妊娠期间需要控制好甲状腺功能的,避免导致妊娠期间风险发生,目前可以在医师指导下用药物控制好甲状腺功能,平时需要清淡饮食的。
得了甲亢怎么办
甲亢的治疗主要是三种手段:
1.抗甲状腺药物治疗;
2.放射性碘治疗;
3.手术治疗。
抗甲状腺药物,现在比较常用的是甲巯咪唑和苄氧嘧啶,这两者适用的人群是不一样的,同样的药物的治疗也有它的适应症,适合于孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者。总疗程是需要一到三年左右,这个是根据患者对药物的不同的反应是有密切关系的,治疗过程当中需要根据甲状腺功能的情况进行增减药物的剂量,另外要注意药物治疗过程当中一些副作用,
放射性碘治疗和手术治疗的机理,都是主要是为了破坏甲状腺,然后使甲亢不容易复发,一般这个这两个手法造成的甲状腺的功能的丢失是永久性、不可逆的、不能恢复的,所以有的患者在这之后可能会出现甲减。
在中医学领域,通常把甲亢称为瘿病范畴,又称瘿、瘿气、瘿瘤等。
在中医学上认为甲亢主要是由于阴虚火旺、肝热脾虚、痰热等原因造成的。在日常生活中应避免食用生冷、辛辣刺激性食物,以免加重甲亢的病情,同时要戒酒,保持良好的作息时间。在临床上,中医对甲亢的治疗主要是针对不同的症状选择不同的方药,中医认为其病因主要有肝郁气滞、肝郁化火、胃火旺盛等,同时要根据病情具体分析,辨证论治。
在临床上中医治疗甲亢有很多的方法,大致有以下几个方面:
第一,可以选择中草药煎煮口服,而对于中草药的选择需要根据患者的症状进行辨证论治、四诊合参,对于痰热型的甲亢应该选择一些化痰的药物,包括陈皮、青皮或者桔梗;而对于肝火旺盛的甲亢患者,可以选择一些清肝泻火的药物,比如石决明、决明子等药物;而对于气阴两虚型的甲亢患者可以选择浙贝母、夏枯草、半夏等药物来进行治疗。
第二,对于一些中医的传统理疗方法也是能够缓解甲亢的,比如临床上常常会选择艾灸,穴位放血,耳尖放血,穴位贴敷以及其他一些相关的理疗方法。
甲状腺功能亢进甲状腺毒症的一种,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多血液循环中甲状腺激素过多,引起了以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
甲状腺功能亢进的治疗常采用以下三种方法:
1.抗甲状腺药物治疗:是硫代酰胺类化合物,包括硫脲类和咪唑类两类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶等;咪唑类包括甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)等。适用于轻、中度病情,甲状腺轻、中度肿大,孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者,手术前和碘治疗前的准备,手术后复发且不适宜碘131治疗者,中至重度活动的甲状腺相关性眼病病人的治疗。
2.放射碘治疗:碘131治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。该方法简单、经济,治愈率高。主要适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上,对抗甲亢药物过敏,抗甲亢药物3治疗或者手术治疗后复发,甲亢合并心脏病,甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少,甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;不愿意手术治疗或者有手术禁忌证,浸润性突眼的治疗。对于轻度和稳定期的中、重度甲状腺相关性眼病可单用碘131治疗甲亢,对活动期病人,可以加用糖皮质激素。妊娠和哺乳期禁止放射碘治疗。
3.手术治疗:适用于甲状腺显著肿大超过80g、有压迫症状,中、重度甲亢、长期服药无效、或停药复发、或不能坚持服药者,胸骨后甲状腺肿,细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或者怀疑恶变,抗甲亢药物治疗无效或者过敏的妊娠病人(手术需要在妊娠(4-6个月施行)。手术通常采取甲状腺次全切除术,两侧各留下2-3g甲状腺组织。
总的来说,甲亢确诊后首先应该查明原因,然后根据必要和甲亢的严重程度及有无相关并发征选择适当的方法进行治疗来避免甲亢对身体健康的影响。
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甲亢反复发作该怎么冶疗
(治疗原则与方案)本病目前尚无病因治疗良策〈病因不明),主要在于控制高代谢症群,促进免疫监护的正常化,尽量避免不良刺激,如有危象发生,给予紧急处理。基本治疗方案是:①一般治疗。②降低过高代谢:抗甲状腺药物治疗,放射性碘治疗,手术治疗。③处理甲状腺危象。④中药辩证分型治疗:1,肝郁火盛:证见颈部肿块,心烦燥热,自汗怕热,纳亢目眩,口苦咽干,舌红苔黄。脉弦数。治宜平肝泻火。方用清肝汤加减(当归,川芎,丹皮,扼子,茯苓,夏枯草,钩藤,黄芩,石决明,生石膏)。2,肝肾阴虚:证见颈前肿块,质软光滑,心悸少寐,手颤目眩,咽干舌红,薄黄苔,脉细数,可有阳萎闭经,腰膝酸软。治宜滋阴养血,宁心补肾。方用黄连阿胶鸡子黄汤加减(黄连,黄芩,阿胶,鸡子黄,茯苓,山萸肉,丹皮,芍药,熟地,泽泻,何首乌,桑寄生)。
甲亢治疗有三种方法,包括抗甲状腺药物治疗、碘131治疗、手术治疗。
如果是使用药物治疗,那么治愈率比较低,大概只有40左右,而且复发率很高,差不多有一半的甲亢患者药物治疗无复发,反反复复。药物治疗后复发,那就不再建议继续药物治疗了,可以考虑使用碘131治疗,或者手术治疗。
碘131这个物质,被我们服用后,会积聚到甲状腺,破坏甲状腺组织,从而减少甲状腺分泌,缓解甲亢甚至治愈甲亢。碘131治疗甲亢的治愈率比药物治疗要明显提高,大概是85%的治愈率,但是碘131治疗也会有明显的缺点,那就是很可能碘131剂量偏大会破坏所有甲状腺组织,从而导致甲状腺分泌不足引起甲减,那就要终身使用甲状腺激素替代治疗了,而且这个甲减的概率不低,大概会有一半的人发生甲减。
如果不喜欢碘131治疗,可以考虑手术治疗。手术切掉甲状腺,如果是全部切掉,那么永不复发,都没有甲状腺了,肯定就不会再甲亢了。但是没有甲状腺后,人体不会分泌甲状腺激素了,那也不行,所以全部请切掉后要终身口服适当的甲状腺激素替代治疗。如果不全部切掉,只是切掉大部分甲状腺,保留一点点的甲状腺组织,那就还有复发可能,大概的复发率是不到10%。
综上所述,几种方法应该在医师的指导下正确使用,选用最合适自己的方法。
到此,以上就是小编对于甲亢了怎么办的问题就介绍到这了,希望介绍关于甲亢了怎么办的4点解答对大家有用。