脂肪酶高是怎么回事
脂肪酶通常在急性胰腺炎发病后24-72小时开始升高,持续7-10天,超过1.5 U/L时具有初步诊断意义,脂肪酶的升高可能是由于饮食、过度劳累、熬夜、情绪、药物等原因造成的。仅仅脂肪酶的增加不能决定胰腺疾病。有必要将血清淀粉酶(血清淀粉酶是正常值的三倍以上以确认急性胰腺炎)与尿淀粉酶、C反应蛋白、血钙、血糖和腹部彩色多普勒ct相结合,以最终确认是否存在胰腺疾病。
简述胰液的主要成分及其作用。考试中,求答案
主要成分有碳酸氢盐和多种消化酶。这些消化酶均由胰腺的腺泡细胞分泌。
胰液主要作用:
1、碳酸氢盐: 由胰腺小导管上皮细胞分泌。细胞内含有丰富的碳酸酐酶,可催化C02和H20结合形成碳酸,后者又解离出碳酸氢根离子。
2、胰淀粉酶由胰腺腺泡细胞分泌,是一种a-淀粉酶,不需要激活就具有活性,最适pH为6.7~7.0。其生理作用是水解淀粉、糖原及其他碳水化合物为糊精、麦芽糖、麦芽寡糖,但不能水解纤维素。胰淀粉酶水解速度快,效率高,在小肠内,淀粉与胰液接触约10分钟即可完全水解。
3、胰脂肪酶由胰腺腺泡细胞分泌,不需要激活就具有活性,最适pH为7.5~8.5。其生理作用是分解脂肪为脂肪酸、甘油一酯及甘油。但胰脂肪酶对脂肪的分解需要胰腺分泌的辅酯酶的存在,后者对胆盐有较高的亲和力,使得胰脂肪酶、辅酯酶和胆盐形成复合物,有助于胰脂肪酶锚定在脂滴表面发挥作用,防止胆盐将胰脂肪酶从脂肪表面清除出去。
此外,胰液中还含有胆固醇酯酶,水鳃胆固醇酯为胆固醇和脂肪酸;磷脂酶A2水解卵磷脂为溶血卵磷脂。溶血卵磷脂能破坏细胞膜结构,急性胰腺炎患者血清中磷脂酶A2水平增高。
4、蛋白水解酶由胰腺腺泡细胞以酶原形式分泌,主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶。胰蛋白酶原可被肠致活酶(肠激酶)激活为胰蛋白酶,产生的胰蛋白酶本身也可激活胰蛋白酶原(自身激活);胰蛋白酶还可激活糜蛋白酶原、弹性蛋白酶原及羧基肽酶原,使它们分别转化为相对应的酶,具有活性。
其生理作用:胰蛋白酶和糜蛋白酶都能分解蛋白质为脲和胨,二者协同作用则使蛋白质进一步分解为小分子多肽及氨基酸。多肽可被弹性蛋白酶或羧基肽酶分解为氨基酸。胰液中还有RNA酶和DNA酶,可水解核酸为单核苷酸。此外,糜蛋白酶还有较强的凝乳作用。
怎么降低脂肪酶和淀粉酶
降低脂肪酶和淀粉酶的方法可能是通过以下做法:
1. 饮食控制:避免高脂肪和高淀粉的食物,减少油炸食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
2. 调整饮食习惯:多餐少食,避免暴饮暴食,规律饮食,保证每日三餐定时进食。
3. 增加运动量:适度的有氧运动可以帮助加快新陈代谢,促进脂肪和淀粉的燃烧。
4. 控制压力:减少压力和焦虑情绪,保持心情愉快,有助于降低脂肪酶和淀粉酶的活性。
5. 饮食调理:可以尝试一些具有调节脂肪代谢和淀粉消化功能的食物,如豆类、海带、木瓜等。
胰腺炎能治好吗
大概是在去年,网上一条新闻引起了人们的关注:“年轻女子天天吃外卖,血液呈猪油色”。无独有偶,以往过节时还有如:“20瓶啤酒下肚,他的胰脏不见了”之类的新闻。虽然有些夸张成分,但在我们身边确实不少见,这就是急性胰腺炎。
胰腺是人体的第二大消化腺,位于胃的后方,横行于腹后壁,相当于第一、二腰椎间的水平。
胰腺呈长条状,可分为头、体、尾三部分,胰头膨大位于右侧,被十二指肠环抱,胰腺管的末端穿入十二指肠壁,会合胆总管开口于十二指肠乳头,将胰腺外分泌部分产生的胰液送入消化道。胰腺与胃、十二指肠、肝、胆、脾、肾等紧邻,是一个非常重要的器官。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。
胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎是临床上常见的急腹症的原因,严重的还有可能危及生命;慢性胰腺炎中大部分患者有过急性胰腺炎的病史,但也有一部分是由于遗传因素、胆系疾病等因素共同作用导致的。
胰腺炎怎么治疗呢?
治疗依据病情轻重和患者本身情况不同而不同,在去除病因的基础上,体液电解质支持、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌、生长抑素抑制胰腺分泌等是最常用和主要的治疗措施。具体治疗交给医生。即便给予良好治疗,腹痛通常会持续2到3天,在确诊的基础上,可以要求医生给予镇痛药物。
胰腺炎能治好吗?
这取决于患者是否及时治疗,如果可以在早期发现、早期治疗,那么不仅会康复更没有任何其他危险。
但是对于病情严重的重症急性胰腺炎患者来说,可能有胰瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、左侧门静脉高压等并发症,需要特殊处理。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
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