1. 空腹血糖受损应怎样处理

空腹血糖受损应怎样处理

2型糖尿病一般都会经历一段糖尿病前期的过程,这个阶段包括空腹血糖受损和餐后血糖异常、糖耐量异常几种情况。

什么是空腹血糖受损?

我们先来看看正常血糖和糖尿病的诊断。

正常血糖是空腹血糖在4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L;糖尿病的诊断是如果患者存在口渴、多饮、消瘦等糖尿病的典型症状,则有一次血糖超过标准就可以诊断为糖尿病。即空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后血糖超过11.1mmol/L,如果没有糖尿病的典型症状,则需要两个血糖结果超过7.0或者11.1mmol/L的标准才可以诊断为糖尿病。

从以上正常和糖尿病的标准来看,在正常和糖尿病之间还有一个范围,也就是空腹血糖在61-7.0mmol/L之间,餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之间的状态,就称为糖尿病前期。

血糖受损怎么办,多久能恢复

空腹血糖血糖受损就是糖尿病前期的一种常见的状态。糖尿病前期是可以逆转到正常人群的,所以抓住这个时期及时进行处理非常重要。

而不健康的生活方式,肥胖、饮酒抽烟、压力大等因素是糖尿病发病的危险因素,也是可以改变的,当发现自己处于空腹血糖受损的状态时,要对照糖尿病发病的危险因素,进行去除,那么就有可能逆转糖尿病前期状态,长期保持血糖在正常。

控制饮食,坚持锻炼,减重,戒烟限酒,保持情绪平稳是改善血糖受损的重要保证。

多吃蔬菜和水果等含纤维素较多的食品,全谷物饮食,粗细搭配,每天坚持锻炼至少30分钟,减少体重到正常标准,BMI维持在18-24之间,增加肌肉量,减少体脂,每天饮水1500-2000ml,定期进行体格检查。建议每半年进行1次葡萄糖耐量测定,以明确自己的糖代谢状态,及时进行干预和处理。

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根据1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)的颁布标准,将空腹血糖小于7.0 mmol/L,口服75克葡萄糖后2小时血浆血糖在7.8-11.1 mmol/L之间的状态称为糖耐量受损。是预示2型糖尿病的高风险因素,其发展为2型糖尿病的危险性比一般人群高。

如果血糖值在这两个标准范围之内的,通过合理干预可以降低患2型糖尿病的几率或者延缓患者患2型糖尿病的时间。

那么究竟通过何种干预呢?

1、首先是饮食治疗,通过合理饮食来限制碳水化合物的摄入;

2、如果患者体重过重的,建议减肥,把体重控制在标准范围之内;

3、改变不良生活方式,养成良好的健康生活方式;

4、合理运动,通过简单的运动,来控制血糖水平;

5、如果上述效果不佳的情况下,合理通过药物进行干预二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物(TZDs)、二甲双胍与TZDs联合干预以及减肥药奥利司他等可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的危险性。

首先谈一谈什么是“空腹血糖受损”。顾名思义,空腹血糖受到了损害,已经超出正常水平,但还没有达到糖尿病的水平。健康状态下人的正常空腹血糖最高不能超过6.1mmol/L,餐后2小时小于7.8mmol/l。

空腹血糖受损就是指空腹血糖超过6.1mmol/L但还没有达到7.0mmol/L。如果空腹血糖达到7mmol/L,就属于糖尿病的范围了。空腹血糖受损这种状态虽然没达到糖尿病,但已经不正常了,称为“糖尿病前期”,是发生糖尿病的高危人群,可以这么说,已经是“一只脚已经迈进了糖尿病的大门”。如不及时预防,非常容易发展为糖尿病。有空腹血糖受损的情况时,要及时到医院做口服葡萄糖耐量试验,看看餐后2小时血糖和胰岛功能情况。

为什么空腹血糖会升高?空腹血糖一方面取决于空腹时胰腺分泌胰岛素的状态,如果空腹时产生的胰岛素不足,空腹血糖就会升高;另一方面取决于肝脏。对血糖来说,肝脏就像一个银行,人用不了的血糖肝脏能储存起来,保持血糖不高;空腹或饥饿时,肝脏又能把糖释放到血管里,保持血糖不低,维持人的生命活动。而空腹血糖受损时,大部分是以为肝脏银行的功能运转不好造成的。这些常见因素包括肥胖、脂肪肝、酒精肝等,由于肝脏内脂肪过多,影响了肝脏对葡萄糖的处理能力,多余的糖不能全部存入肝脏,往外释放的糖又太多,导致空腹血糖升高。

如何恢复“空腹血糖受损”?空腹血糖受损有1/3会发展成糖尿病,时间有长有短。因此,应该果断采取措施,积极预防糖尿病发生,是可以逆转为正常的。既然问题出在肝脏,那么就要积极改善肝脏状态。尤其是肥胖和脂肪肝,这是百病之源。减肥、去除脂肪肝是关键。适量运动,减轻体重,消除将军肚很重要。坚持体育锻炼,每周至少5次,每次30-60分钟。如快走、慢跑、游泳、打球等等,量力而行。通过三个月运动锻炼效果不好的,可以通过小量药物预防和恢复,如二甲双胍、吡格列酮等,都是可以用来预防糖尿病和治疗脂肪肝的。

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