乳房有结节怎么办?

乳房增生及乳腺肿瘤,均可以导致乳房出现结节。临床上如果出现乳房有结节,首先应该明确诊断,通过乳腺B超或者乳腺钼靶检查。部分结节,如果考虑为良性病变可能性大,可给予定期的随诊观察。部分乳腺结节需要进行活检,以明确病理性质。

这个问题也是门诊中大家都非常关注的问题。

乳房有结节怎么办

随着体检工作的开展,越来越多的乳腺结节被发现。许多患者拿到超声或钼靶报告单,一是看不懂,二是不了解结节该怎么治疗。

鉴于乳腺影像报告系统比较复杂,彩超、钼靶、核磁各有其优势,其报告内容包括结节边界、形态、血流、阻力指数、回声情况,钙化灶形态、乳腺致密情况、强化后表现等诸多指标,对于非专业人员很难在短时间内一下读懂这么多内容。但有一个较为简便的方法是看一下结论部分的BI-RADS分级,就可以在短时间内对肿块的大概性质和处理情况有一个简单的判断。

BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System)的缩写,用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。在明确结节性质之前,BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~5级,临床较常用的是1-5级。

BI-RADS1级:阴性结果,未发现异常病变,即正常乳腺。如果您的乳腺超声和钼靶、核磁报告是这种结果,那么恭喜了,可以平平安安过一年,等待下一年的体检了。

BI-RADS2级:良性病变,可基本排除恶性。定期复查即可。这也是很好的乳腺状态,可以放心回家了。

BI-RADS3级:良性病变可能性很大,恶性率一般<2%。鉴于有98%的良性可能性,所以可以考虑继续观察,但鉴于仍有较低恶性风险,所以应密切随诊,一般建议3~6个月随访,根据肿块变化及增长情况决定下一步治疗。这种情况虽然也可回家继续观察,但一定要记得及时复诊。

BI-RADS4级:可疑恶性病变。恶性几率为2-95%,需要取得病理以明确诊断,当然取病理的方法可以有很多种,比如空心针穿刺活检,只需要像注射器粗度的针取出几条组织即可,门诊轻松完成操作;也可以选择微创旋切,通过一个3毫米的切口将病变组织完整取出,不仅明确了诊断,也完整去除了病灶;还可以选择手术活检,最终根据病理结果决定下一步治疗。

BI-RADS5级:高度可能恶性,恶性可能性≧95%,此时更需要病理来明确诊断了。

如果分级为4级和5级可能就不能轻松回家了,最好在医生帮助下进一步明确诊断,根据诊断确定下一步治疗。

这种影像分级系统在帮助临床医生对病变做出诊断和合理处置方面,具有重要价值。对于患者而言,也有助于一句话初步读懂病变的性质和基础处理原则。

胸部有结节,疼痛,怎么办?

出现胸部有结节疼痛的症状,如果是阶段性的症状,大部分是由于乳腺增生引起的,可以到医院做一下乳腺彩超检查,因为乳腺表现的主要症状是乳房疼痛和胀痛,并且有硬块的,但是具有周期性变化的,通常是良性疾病较多的,在治疗上可以采用的是保守治疗和口服药物治疗为主的,如果症状比较明显的话,可以在医生的指导下口服药物治疗,平时要注意生活规律,保持良好的心情,

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乳房有结节怎么办