肺纤维化是什么意思?

特发性肺纤维化 (idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 是指在缺乏明确病因的情况下出现肺损伤, 且渐进性加重, 最终导致呼吸衰竭和死亡的肺间质性疾病。

IPF的发病机制尚不明确, 可能与遗传因素、环境暴露等相互作用引起肺泡上皮细胞损伤, 肺异常修复导致的纤维增生有关。

表现为咳嗽、不可逆性呼吸困难、肺功能下降及呼吸衰竭等, 影像检查示支气管扩张的双侧网状混浊及胸膜下的蜂窝状改变, 影像检查不典型者需行肺活检确定其病性。

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流行病学研究表明, 近半患者3年生存率为34%, 5~10年生存率仅为19%, 中位生存期为3年。

肺纤维化的现代医学治疗

抗纤维化药物治疗: (1) 吡非尼酮和多蛋白激酶抑制剂Nintedanib可抑制成纤维细胞增殖。 (2) 干扰素具有抗纤维化、抗细胞增生等特点, 但无法避免严重不良反应的发生。

抗炎药物治疗: (1) 研究显示类固醇激素对IPF生存率无积极作用, 副作用大, 欧美等国家2002年在IPF临床指南上不再推荐其作为主要治疗药物。(2) 环磷酞胺、硫唑嘌呤等免疫调节药物在治疗的同时带来骨髓抑制和膀胱癌等严重的副作用也饱受争议, 临床应用较少。

抗氧化治疗:N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 可有效抑制IPF肺部组织中肺泡上皮细胞向肌成纤维细胞转变, 目前临床运用较多、安全可靠, 但单一使用对其症状及病理学无改善。

基因治疗: 是目前研究热点, 尚无大的进展。

间质肺纤维化治疗方法是什么?

肺间质纤维化是一种由自身免疫系统异常引起的肺间质性疾病。急性期常用大剂量糖皮质激素休克治疗。有些重症病人需要用免疫抑制剂治疗。经糖皮质激素休克及免疫抑制剂治疗后,患者肺间质纤维化逐渐缓解。此时,糖皮质激素可迅速减少并维持肺间质纤维化,不再重复维持剂量,并长期口服。在日常生活中,在口服激素治疗的基础上,应注意避免病毒或细菌引起的肺部感染,以免加重间质纤维化的病情。

肺部纤维化能治好吗?

所有疾病都可以治愈,肺纤维化也不例外。一旦发现感染了这种疾病,就必须积极治疗,包括类似的小肺结节。由于现在空气污染越来越严重,肺部疾病也越来越多。一旦发现,我们必须积极干预和治疗。包括饮食也要注意,必须有规律,远离污染空气,饮食要注意,不仅要有规律和充足的营养,还要注意休息。

肺纤维灶是否需要治疗?

如果没有明显的肺纤维化临床症状,暂时不用治疗,平时应进行体育锻炼,防寒保暖,避免出现上呼吸道感染症状。有临床症状时需要长期吸氧治疗。有咳嗽、咳痰、喘息等症状时,可使用祛痰药物,如盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等,并与青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等抗生素类药物联合使用,也可口服中药。

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